我曾在內外科病房照顧過一個從紐約上州來的病人,Mrs H,一位年約70歲的白人女士。 我和他幾次談話中,我的膚色跟帶有點口音,我發現言語間常帶有點態度。 (因為我其他非白人同事也遇過類似問題!)
2021年2月7日 星期日
2021年1月25日 星期一
Insulin 之雨中散步篇
你見過糖尿病病人注射完胰島素(Insulin)後血糖太低,盜汗,像剛從雨中散步回來嗎?
在醫院,糖尿病的病人往往因住院的時候血糖會受影響而改成胰島素針劑( Insulin)加上胰島素劑量表( Sliding Scale)。 對於控制比較差的病人,還會有糖尿病專科醫生(Diabetics Specialist )來會診。
2021年1月24日 星期日
Taper dose vs Taper off
Taper dose (減劑量)和 Taper off (逐漸減劑量)
在臨床上很常聽到 Taper dose(減劑量),Taper off(逐漸減劑量)。 "Taper "是逐漸減量的意思(to gradually become less in amount), 蠻常見在有急性氣喘(Asthma)需要使用類固醇的病人和有慢性疼痛疾病(chronic pain)且長期使用鴉片類管制止痛藥 (Opioid)的病人!
2021年1月19日 星期二
如何應對病人要求重打saline lock的幾種狀況 !
2021年1月11日 星期一
我今天是Charge Nurse!
我今天是內外科護士組長(Charge nurse),來說說在國外當小組長的經驗吧!
在美國的病房通常是一個護士搭配一個護士助理,ㄧ個病房通常是28到30個病人,所以分組4組,一個護士是分配六到八個病人。有一次一個護士同事請假,調來了一位支援的旅行護士(Travel Nurse),而那天我是護士組長。
2020年12月28日 星期一
Finger Stick Blood Sugar Test 指尖血糖
臨床上聽到 Finger Stick/ Fingerstick (FS) 也可稱 fingerprick是指用針在手指扎少量的血驗的一個檢查項目,通常廣泛是指 Finger Stick Blood Sugar Test,我們叫做「指尖血糖」而且常在糖尿病 (Diabetes; DM) 的病人很常聽到。
2020年12月24日 星期四
NBC的電視劇 Chicago MD (芝加哥醫情)
我很喜歡這部NBC的電視劇 Chicago MD (芝加哥醫情) ,故事描述芝加哥城中最繁忙的一家醫院急診室的日常工作。畢竟是電視劇,但我覺得是幾部美國有關醫療影集裡,最接近臨床職場狀況的! 以下分享我看這部影集的幾個角度:
2020年12月22日 星期二
2020年12月20日 星期日
2020年12月18日 星期五
2020年12月16日 星期三
出院流程
今天來聊聊出院流程再加個小插曲
美國出院的流程是醫生早上查完房(morning round)會決定哪位病人要出院,之後護士就會準備好出院紀錄和出院計劃,裡面包括了回家該用的藥,何時要回診,何時要追蹤哪位專科醫生。
2020年12月12日 星期六
如何電話交班
記得剛開始在醫院上班的時候,超級害怕電話交班,尤其是加護病房的同事交班,總是會念一堆不常聽到的診斷。其實透過電話,聲音本來就不是那麼清楚,再加上來自不同國家護理同事的口音也不同,電話交班時,我的腦子總開始中英切換打結著。不知你是否也跟我一樣,聽到的馬上寫下來,但也不知在寫什麼,搞得像在做聽力測驗!