2021年6月9日 星期三

美國護理師工作的一天

今天來聊聊美國護理師工作的一天 !

"護理師是病人的保姆"，應該很常聽到這樣形容! 我想在全世界各個國家，護理師工作內容都差不多。 我很佩服台灣的護理師，其實護病照護比例是比美國多很多。

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2021年6月8日 星期二

美國護理師 (Registered Nurse)

今天來聊美國護理師 (RN) 的職位定義，美國每一州有每州 對於護理師這職位定義和職權,  基本上定義大致相同，但仍建議以當州的法規為主。 這裡以紐約教育部門(NYSED office of  Professional )申請護理專業執照的網站內容來提供參考， 希望有助對美國護理師 (RN) 的職位定義更進一步的了解 !

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2021年2月7日 星期日

你是哪間護理學校畢業的呀?

我曾在內外科病房照顧過一個從紐約上州來的病人，Mrs H，一位年約70歲的白人女士。 我和他幾次談話中，我的膚色跟帶有點口音，我發現言語間常帶有點態度。 （因為我其他非白人同事也遇過類似問題！）

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2021年1月25日 星期一

Insulin 之雨中散步篇

你見過糖尿病病人注射完胰島素(Insulin)後血糖太低,盜汗，像剛從雨中散步回來嗎?

在醫院，糖尿病的病人往往因住院的時候血糖會受影響而改成胰島素針劑( Insulin)加上胰島素劑量表( Sliding Scale)。 對於控制比較差的病人，還會有糖尿病專科醫生(Diabetics Specialist )來會診。 

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2021年1月24日 星期日

Taper dose vs Taper off

　　　　 　Taper dose （減劑量）和　Taper off （逐漸減劑量）　

在臨床上很常聽到 Taper dose（減劑量），Taper off（逐漸減劑量）。 ＂Taper ＂是逐漸減量的意思（to gradually become less in amount）， 蠻常見在有急性氣喘(Asthma)需要使用類固醇的病人和有慢性疼痛疾病（chronic pain）且長期使用鴉片類管制止痛藥 (Opioid)的病人！

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2021年1月19日 星期二

如何應對病人要求重打saline lock的幾種狀況 !

"The saline lock  hurts me a lot , please take it out! ＂這留置針點滴接管好痛呀，請你幫我拿掉！其實聽到要求重打saline lock (留置針點滴接管),相信身為護理人員的我們，都希望病人的血管明顯,saline lock 能好打上。 

念護理的時候，常提到同理心，在臨床上，我真的覺得非常好用，今天用來談談如何用來應對病人要求重打saline lock 的幾種狀況！

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2021年1月11日 星期一

我今天是Charge Nurse!

我今天是內外科護士組長(Charge nurse)，來說說在國外當小組長的經驗吧! 

在美國的病房通常是一個護士搭配一個護士助理，ㄧ個病房通常是28到30個病人，所以分組4組，一個護士是分配六到八個病人。有一次一個護士同事請假，調來了一位支援的旅行護士(Travel Nurse)，而那天我是護士組長。

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2020年12月28日 星期一

Finger Stick Blood Sugar Test 指尖血糖

臨床上聽到 Finger Stick/ Fingerstick (FS) 也可稱 fingerprick是指用針在手指扎少量的血驗的一個檢查項目，通常廣泛是指 Finger Stick Blood Sugar Test，我們叫做「指尖血糖」而且常在糖尿病 (Diabetes; DM) 的病人很常聽到。

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2020年12月24日 星期四

NBC的電視劇 Chicago MD (芝加哥醫情)

我很喜歡這部NBC的電視劇  Chicago MD (芝加哥醫情) ，故事描述芝加哥城中最繁忙的一家醫院急診室的日常工作。畢竟是電視劇，但我覺得是幾部美國有關醫療影集裡，最接近臨床職場狀況的!  以下分享我看這部影集的幾個角度:

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2020年12月22日 星期二

Pronunciation 發音小撇步

今天來聊聊 Pronunciation 發音小撇步 (針對有學kk音標的朋友😃) 

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2020年12月20日 星期日

"Swish and Spit "

今天來學學 ，" Swish and Spit  " ，這句在有關於口腔護理的醫囑上還蠻常見的! 

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2020年12月18日 星期五

頭頸部外科病人都愛看美食頻道?

所謂民以食為天，你們喜歡看美食頻道( Food Channel)嗎? 今天來輕鬆聊一下食物和我的一個無聊的發現😆

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2020年12月16日 星期三

出院流程

今天來聊聊出院流程再加個小插曲

美國出院的流程是醫生早上查完房(morning round)會決定哪位病人要出院，之後護士就會準備好出院紀錄和出院計劃，裡面包括了回家該用的藥，何時要回診，何時要追蹤哪位專科醫生。

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2020年12月12日 星期六

細談氧氣設備和管灌食

在醫院裡，氧氣設備和管灌食的總類有好幾種，你都清楚嗎?

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如何電話交班

記得剛開始在醫院上班的時候，超級害怕電話交班，尤其是加護病房的同事交班，總是會念一堆不常聽到的診斷。其實透過電話，聲音本來就不是那麼清楚，再加上來自不同國家護理同事的口音也不同，電話交班時，我的腦子總開始中英切換打結著。不知你是否也跟我一樣,聽到的馬上寫下來，但也不知在寫什麼,搞得像在做聽力測驗!

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2020年12月8日 星期二

如何應對不配合的護理助手

今天來聊聊在國外工作，如何應對不配合的護理助手?

不知道你是否在職場上遇過類似的狀況嗎？你會怎麼處理呢？

狀況一:

記得我剛當護士時，早上6點是統一幫病人抽血，以便醫生8點查房時有抽血數據。 當時一位資深的護理助手把準備好的抽血管子，直接放到我面前。 表明他只幫資深護士抽血 ! 

『這是什麼呀?』我問。 

『抽血的管子呀!』護理助手理所當然的回答我, 然後就離開了!

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2020年12月6日 星期日

在美國ㄧ定要知道的非處方簽藥物( OTC Meds)

我之所以談這個OTC meds (Over-the-Counter Medicines)主題是因為在我開始在美國當護士時，病人跟我說的藥名，電視廣告都有，但是我卻聽不懂。仔細一查，看到學名我就知道是什麼藥。就像在台灣，提到斯斯膠囊，大多數人都知道是感冒膠囊；提到普拿疼，大多數人都知道是頭痛藥。到美國醫護職場前，對這些藥有基本了解，會拉近病人跟你的信任度!  這篇文章，我相信也對剛到美國短期旅遊或居住的朋友在對非處方簽藥物也有所了解! 


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2020年12月3日 星期四

與臨終的病人道別

「 Ms. W，醫生說你不能吃東西呀! 」 我說。 「我就偷吃一口餅乾」 她微笑著，露出正要享用食物的表情，回答著我 。「剛剛醫生已經答應我了!」 這是我和Ms.W第一次對話，也開啟了我和Ms. W近2個月的緣分！　

Ms. W 是一個胃癌末期的病人，跟醫生確認後，Ms. W決定接收安寧照護。

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2020年11月30日 星期一

產房接生記 : Say Hi to your son!

「護士，我需要幫忙 ! 」產房分流/觀察室二號房傳來了病人的呼喊。

那天我是產房產房分流/觀察室的護士，產房觀察室總共有三間，收著懷孕過程中臨時有狀況的病人，比如突然發現胎動變慢，出血，準備來住院生產.....等狀況。

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2020年11月29日 星期日

一個眼神

深夜兩點，我開始寫著病人的記錄。突然之間左後方傳來了小小的哽咽聲。我這天被安排在一間四個病人的頭頸部外科中重症病房(Head and Neck step-down Uint)，除了監測病人心臟血氧的警鈴聲不時的因數值差而響起，和預防病人身上褥瘡的充氣床墊與病人腳上的防血栓的循環機交替打氣的聲音輪流地響著，隱約中，小小的哽咽聲，我聽到了！

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